上线了！成都大病互助补充医疗保险报销范围_成都城乡居民大病医疗保险报销范围

网络 2023-05-26 13:29:44 4

成都市补充医疗医保报销政策

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。成都医保住院报销指南，2017年成都灵活就业人员医保报销比例，2017成都医疗保险报销范围，成都医保三级医院住院报销比例。成都记者从市人力资源和社会保障局获悉，从今年7月1日起，成都城乡居民基本医疗保险的住院报销比例开始执行最新标准，平均提高4%，最高提高10%。同时，在乡镇卫生院住院的门槛费也由原来的50元提高至100元，其他级别医院的门槛费不变。目前，成都已按新标准执行城乡居民基本医疗保险报销。成都记者查询到，其中，按第二档缴费人员、学生儿童在二级医院住院的报销幅度提高最多，由65%提高至75%。三级医院的报销比例未变。市人力资源和社会保障局城乡医疗与工伤保险处处长李筑生说，调整后，城乡居民基本医保住院起付标准为：乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元。【调整后的报销比例】按第二档缴费的报销比例：乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%，一级医院85%，二级医院75%，三级医院50%。按第三档缴费的报销比例：乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%，一级医院87%，二级医院82%，三级医院65%。学生儿童的报销比例：乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%，一级医院85%，二级医院75%，三级医院50%。大学生的报销比例：乡镇卫生院、社区卫生服务中心92%，一级医院85%，二级医院75%，三级医院50%。医保报销流程,职工医保报销比例最新消息为了规范医疗保险基金使用范围，防止医保基金被滥用、盗用，成都社保局对医疗保险报销比例及支付标准进行了详细规定。为了让广大市民了解成都医疗保险报销比例，快捷办理报销手续，我们小编对成都医疗保险报销比例进行了总结。成都医疗保险报销规定成都居民医疗保险报销标准险种医院等级起付标准(元)报销比例(%)一档二档三档学生儿童居民医疗保险一级医院/社区卫生服务中心10060808580二级医院20055658065三级医院50035506550乡镇卫生院5065909090备注：1、市外转诊的起付标准为1000元。2、门诊支付比例为60%，一个自然年度累计门诊限额200元。成都职工医疗保险住院报销比例险种医院等级起付线(元)报销比例(%)备注职工医疗保险一级医院20092在上述基础上，年满50周岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例，不得超过100%。二级医院40090三级医院80085乡镇卫生院社区服务中心16095成都特殊门诊报销起付线标准：1、城镇职工基本医疗保险参保人员：一级医院200元，二级医院400元，三级医院800元，社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。2、城乡居民基本医疗保险参保人员：一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元，社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元。3、一个自然年度内，第一类病种不计起付标准;第二、三类病种计两次起付标准，且不逐次降低;第四类病种计算一次起付标准。4、城镇职工基本医疗保险参保人员年满100周岁以上的不计起付标准。【最新咨询回复一、非成都市农村户籍人员在成都参加职工社保，医疗保险住院报销比例是多少?和成都本地人有区别吗?【回复】：城镇职工基本医疗保险住院医疗待遇于参保人员户籍无关。参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的一次性住院医疗费用，其数额在统筹基金起付标准以上的部分，扣除个人首先自付的费用后，由统筹基金根据医院级别按比例支付：三级医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医保机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。在此基础上，年满50周岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例，不得超过100%。二、成都市城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险报销比例一样吗?起付线一样吗?【回复】：成都市城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险报销比例不一样，起付也不一样。三、成都学生儿童医疗保险报销比例是多少?咨询电话多少?【回复】：成都学生儿童医疗保险报销比例为乡镇卫生院90%，社区卫生服务中心和一级医院80%，二级医院65%，三级医院50%。详情咨询028-123333。医疗保险就像一个巨大的资金池，有人不停往里投钱，有人也从里拿钱。只要资金池还有结余，投保者患病时就能减轻一定的经济压力。一、2017年城乡居民医疗保险缴费标准是多少？（一）基本医疗保险成年居民个人缴费标准：160元／人·年、320元／人·年两个档次。学生、儿童（含大学生）个人缴费标准：150元／人·年（含大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险）。（二）大病医疗互助补充保险大病医疗互助补充保险缴费标准为：460元／人·年、230元／人·年两个档次。缴费时间：2016年9月1日至2016年12月20日，逾期不予办理。医疗待遇享受时间：2017年1月1日零时至12月31日24时（大学生为2016年9月1日零时至2017年8月31日24时）。初次参加大病医疗互助补充保险有6个月等待期（学生、儿童除外）。二、城乡居民医疗保险医疗待遇有哪些？（一）住院待遇参保人员发生的符合报销范围的住院医疗费用，持社会保险卡在定点医疗机构直接刷卡即可办理结算。具体如下：成都市2017年城乡居民医疗保险住院报销政策一览表项目险种基本医疗保险城乡大病大病医疗互助补充保险重特大疾病医疗保险起付线乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元，市外转诊1000元。17690元与基本医疗保险一致无起付线封顶线20.08万元无封顶线460元档次40万元230元档次20万元15万元（治疗年度）报销比例成年高档乡镇卫生院和社区卫生服务中心92%，一级医院87%；二级医院82%；三级医院65%。单次或多次住院需个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准的金额，0-5000元部分报销比例为50%；5000以上-20000元部分报销比例为60%；20000以上-50000元部分报销比例为76%；50000元以上部分报销比例为91%。基本医疗保险政策范围内报销后的剩余部分，实行级距式分段按比例报销。460元档次，0-10000元剩余部分报销比例为77%；10000以上-30000元剩余部分报销比例为80%；30000以上-50000元剩余部分报销比例为85%；50000元以上剩余部分报销比例为90%。230元档次，0-10000元剩余部分报销比例为38.5%；10000以上-30000元剩余部分报销比例为40%；30000以上-50000元剩余部分报销比例为42.5%；50000元以上剩余部分报销比例为60%。符合重特大疾病医疗保险药品目录支付条件的医疗费用，由大病医疗互助补充保险资金按70%的标准支付。成年低档乡镇卫生院和社区卫生服务中心92%，一级医院85%；二级医院75%；三级医院50%。学生儿童档乡镇卫生院和社区卫生服务中心92%，一级医院85%；二级医院75%；三级医院55%。报销序列先基本医疗保险，后城乡居民大病保险，再大病医疗互助补充保险，报销费用和民政救助费用的总额不得超过实际发生的住院医疗费用。（二）门诊待遇1、普通门诊：参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用，报销比例为60%，一个自然年度内累计最多可报销200元。2、门诊特殊疾病：参保人员发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用，分别按相关规定予以报销。3、犬伤门诊：在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗（含疫苗费）的门诊医疗费用，每人份报销不超过200元。（三）生育补助参加城乡居民基本医疗保险的人员，不再另行缴纳生育保险费，便可按规定享受城乡居民生育保险待遇。参保人员中符合计划生育政策的孕产妇，妊娠期间门诊常规检查费用按每人400元定额支付；在一级及以下医疗机构正常生产的每人1000元，剖宫生产的每人1400元；在二级及以上医疗机构正常生产的每人1200元，剖宫生产的每人1600元。参保人员在分娩期间发生的新生儿护理费用，按每个新生儿100元的标准定额支付。报销幅度

成都市大病互助医疗报销范围

法律主观：由于网络的飞速发展，信息传播越来越广泛，当人们在生活、工作中遇到不懂的问题，只需要在网上就能学习了解，今天小编就给大家来讲解关于成都医保大病互助医疗要怎样交方面的内容，希望可以让大家清楚这方面的内容，下面我们一起来看看吧。一、成都医保大病互助医疗怎么交缴纳大病互助补充医疗保险的方式，一种是单位代缴，另一种是个人缴费参保。无论是哪一种方式，只要去基本医疗保险关系所在地的社保或者是医保经办机构办理即可。城乡居民还可以在筹资期由街道、村统一组织办理参保。需要注意的是，城乡居民中的新生儿和大学生参加成都大病互助医疗保险，需要在每年缴纳基本医疗保险费的同时，在基本医疗保险参保地缴纳大病医疗互助补充保险费。二、医保大病互助待遇政策 1.参加我市大病医疗互助补充保险的参保人员，发生的医疗费用在基本医疗保险政策范围内报销后的剩余部分，符合大病医疗互助补充保险报销范围的一次性住院费用，由大病医疗互助补充保险资金实行级距式分段按比例支付，具体比例如下： (1)剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例为77%; (2)剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例为80%; (3)剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例为85%; (4)剩余部分在50000元以上的支付比例为90%。 2.城乡居民基本医疗保险成年参保人员、城镇职工基本医疗保险个体参保人员、城镇职工基本医疗保险住院统筹参保人员初次参加大病医疗互助补充保险，自参保缴费之日起90天后(不含第90天)，享受大病医疗互助补充保险待遇，中断4个月以后再缴费视为初次参保。城乡居民基本医疗保险学生儿童(含大学生)参保人员，参加大病医疗互助补充保险的待遇有效期，与城乡居民基本医疗保险待遇有效期一致。以上就是小编给大家整理的相关方面的知识，然而书面知识是理论知识，在实践中对于成都医保大病互助医疗要怎样交还是要具体情况具体分析，如果大家对此还有疑问的，可以到相关机构部门进行进一步的咨询和了解。如果您还有其他疑问，欢迎到进行在线咨询，这里有专业律师为您服务。

大病医保范围有什么规定

法律主观：我国的大病保险包括：双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、深度昏迷、严重阿尔茨海默病等。法律客观：大病医保是民心工程很重要的一部分，保障范围以及参保对象是人们很关心的事情。什么样的条件可以参保?大病医保缴费和参保时间安排(成都为例)：1.城乡居民2010年的交费时间为4月1号至5月31日,交纳的是2010年4月1日---12月31日的费用。2.2011年以后(含2011)每年的交费时间与城乡居民基本医疗保险的交费时间是一致的，即每年9月1日--12月20日。关于

2023年成都新农合大病保险政策及报销范围是怎样的

新农合，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹...想要了解更多关于成都新农合大病保险政策及报销范围是怎样的的知识，跟着我一起看看吧。

成都城乡居民大病医疗保险报销范围

成都城乡居民大病医疗保险报销范围如下：1、职工在一个年度内发生门诊、急诊医疗费用累计超过2千元的部分，大额医疗费用互助资金可支付50%，个人需要承担50%。2、退休人员在一个年度内发生门诊、急诊的医疗费用累计超过1300元的部分，未满70周岁的退休人员大额医疗费用互助资金可以支付70%，个人承担30%；如果是70岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金可以支付80%，个人需要支付20%。3、在一个年度内，大额医疗费用互助资金累计支付职工和退休人员门诊、急诊的医疗费最高数额为2万元。4、在一个年度内，职工和退休人员所发生的住院医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，大额医疗费用互助资金可以支付70%，个人需要承担30%。医疗保险的报销流程：1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理；2、受理部门自收到申请材料，进行审核，结算，支付工作；3、社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条

成都少儿互助金报销范围

成都少儿互助金保障范围如下：1、住院医疗，最高可以报销95%；2、普通门诊报销，可报销参保儿童在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销条件的门诊医疗费用，可报销60%；3、特殊疾病门诊报销；4、犬伤门诊报销，包括犬伤口处置、注射人用狂犬疫苗（包含疫苗费）的门诊费用等，限额两百。少儿互助金是“成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金”。成都市少儿住院互助金是以成都市人民政府组织、卫生行政部门牵头，其它部门配合而设立的以“互助共济”为原则的非营利性社会公益事业。凡户籍在成都市或持有成都市居住证的孩子，年龄在1个月以上18岁以下的，均可自愿参加少儿住院互助金。住院医疗最高可报95%。参保儿童一旦因病住院，可以凭借少儿住院基金医疗证可以在住院的时候不用缴纳50%的住院预付金；参保少儿在住院时所产生的医疗费用在扣除起付金额的基础上，由少儿住院基金会报销50%；针对白血病、恶性肿瘤等重大疾病则是不设起付标准，直接对所产生的医疗费用报销50%。针对住院报销，少儿互助金按四类医疗机构等级进行了明确的报销比例划分。乡镇卫生院和社区卫生服务中心起付线（门槛费）100元，基本医疗报销比例为95%；一级医院住院起付线（门槛费）100元，报销比例85%；二级医院住院起付线（门槛费）200元，报销比例为75%；三级医院住院起付线（门槛费）500元，报销比例60%。普通门诊：参保的儿童在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用，报销比例为60%，一个自然年度内累计最多可报销200元。特殊疾病门诊：参保儿童发生的符合门诊特殊疾病报销范围的费用，分别按相关规定予以报销。犬伤门诊：犬伤处置医疗机构伤口处置、注射人用狂犬疫苗（含疫苗费）的门诊费用，由基本医疗保险统筹基金按每人份不超过200元的标准限额支付。门诊医疗费用：城乡居民医保参保人在门诊统筹医疗机构（一般是乡镇卫生院和社区卫生服务中心）发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用，门诊统筹基金可报销60%，一个保险有效期内最高可报销200；对于住院医疗费用：（1）城乡居民基本医保报销：针对学生儿童档，在社区医院住院的，城乡居民基本医保可报销95%，起付线100；在一级医院住院的，城乡居民基本医保可报销85%，起付线100；在二级医院住院的，城乡居民基本医保可报销75%，起付线200；在三级医院住院的，城乡居民基本医保可报销60%，起付线500。封顶线为上一年度城镇居民可支配收入的6倍；（2）城乡居民大病保险报销：起付线为上一年度城乡居民人均可支配收入的50%（贫困人口可在此基础上再降低50%），无封顶线。5000以下部分可报销60%、5000-20000部分可报销85%、20000-50000部分可报销90%、50000以上部分可报销96%，但贫困人口50000以下各段的报销比例可在以上基础上分别提高5%；（3）大病医疗互助补充保险报销：起付线和城乡居民基本医保保持一致，封顶线为40万。10000以下部分可报销77%、10000-30000部分可报销80%、30000-50000部分可报销85%、50000以上部分可报销90%。异地就医医疗费用：（1）若办理了跨省异地就医备案登记，则按照以上标准进行报销；（2）若未办理跨省异地就医备案登记，则在跨省异地定点医疗机构发生的非急救抢救住院医疗费用和办理了备案登记但是在备案地以外的定点医疗机构发生的非急救抢救住院医疗费用，城乡居民基本医保起付线为800，报销比例按成都市同级别定点医疗机构标准各缴费档次分别下降10%；大病医疗互助补充保险报销比例各缴费档次下降10%；城乡居民大病保险报销比例不变。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

成都大病医疗保险范围

成都大病医疗保险范围　　7月1日起，我市提高大病医疗互助补充保险对重特大疾病的保障水平，支付比例最高可达90% ! 　　为防止因病致贫，成都市政府办公厅出台《关于完善重特大疾病医疗保险制度的通知》，提高了大病医疗互助补充保险对重特大疾病的保障水平。　　通知出台前，成都市城镇职工参保人员符合大病医疗互助补充保险报销范围的报销比例是77%。通知明确，大病医疗互助补充保险资金实行级距式分段按比例支付。两种按不同费率缴费的参保人员，各分4个不同级别，按不同比例报销。最高支付比例90%。　　提高保障水平基本医保报销后剩余部分　　支付比例最高可达90% 　　《通知》提出，要提高大病医疗互助补充保险对重特大疾病的保障水平。按照该《通知》，参加我市大病医疗互助补充保险的参保人员，患重特大疾病后发生的医疗费用在基本医疗保险政策范围内报销后的剩余部分，符合大病医疗互助补充保险报销范围的一次性住院费用，由大病医疗互助补充保险资金实行级距式分段按比例支付。　　《通知》明确：参加城镇职工基本医疗保险和自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按1%的缴费费率参加大病医疗互助补充保险的参保人员，按以下比例支付：剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例为77%; 　　剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例为80%;剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例为85%;剩余部分在50000元以上的支付比例为90%。　　自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按0.5%的缴费费率参加大病医疗互助补充保险的参保人员，按以下比例支付：剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例为38.5%; 　　剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例为40%;剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例为42.5%;剩余部分在50000元以上的支付比例为60%。　　完善保障制度基本医疗保险参保人员　　一个治疗年度支付药品费用最高15万元　　《通知》提出，要完善重特大疾病医疗保险制度。建立重特大疾病医疗保险药品目录，进入大病药品目录的药品应当充分考虑大病医疗互助补充保险资金的承受能力和患者个人负担，并满足下列基本条件：不属于基本医疗保险支付范围;临床必需、疗效确切、个人负担较重;药品适应症和临床诊疗标准明确;药品生产企业或药品供应商自愿与医疗保险经办机构协商谈判，承诺保障供药。　　在重特大疾病医疗保险资金的筹集方面，《通知》明确了两种筹集标准。具体而言，首先参加我市城镇职工基本医疗保险(不含以住院统筹方式)和自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按1%或0.5%的缴费费率参加大病医疗互助补充保险的参保人员，直接纳入重特大疾病医疗保险范围，不再另行缴费。　　同时，参加我市城乡居民基本医疗保险和以住院统筹方式参加我市城镇职工基本医疗保险的参保人员，按照城乡居民基本医疗保险个人低档缴费标准的20%缴纳重特大疾病医疗保险费，由个人在缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。而上述两种标准筹集的重特大基本医疗保险资金，并入大病医疗互助补充保险资金管理。　　此外，在重特大疾病医疗保险支付标准方面，参加我市基本医疗保险的参保人员发生的符合大病药品目录支付条件且在医疗保险待遇有效期内的医疗费用，由大病医疗互助补充保险资金按70%的标准支付，一个治疗年度内大病医疗互助补充保险资金累计支付大病药品目录内的`药品费用不超过15万元。　　需要注意的是，参加我市基本医疗保险的参保人员使用大病药品目录内药品发生的费用有下列情形之一的，大病医疗互助补充保险资金不予支付：医疗机构出具的诊断结论与药品法定使用说明书，或与大病药品目录的规定不一致的;在非指定定点医疗机构和非指定定点零售药店购药的;未经责任医师开具处方的;以个体身份参加我市城镇职工基本医疗保险的人员，参加大病医疗互助补充保险未满12个月的。　　拓展阅读：　　成都大病医疗保险支付比例提升　　成都市人社局消息，为防止因病致贫，成都市政府办公厅出台《关于完善重特大疾病医疗保险制度的通知》，提高了大病医疗互助补充保险对重特大疾病的保障水平，支付比例由原来最高77%提高至90%。　　成都市人社局城乡医疗保险处处长李筑生表示，参加成都市大病医疗互助补充保险的参保人员，患重特大疾病后，其医疗费用先在基本医疗保险政策范围内报销，报销后的剩余部分，符合大病医疗互助补充保险报销范围的一次性住院费用，由大病医疗互助补充保险支付。　　在此次通知出台前，成都市城镇职工参保人员符合大病医疗互助补充保险报销范围的最高报销比例为77%。　　此次通知明确，按参保人员的实际缴费，分4个不同级别，由大病医疗互助补充保险资金按不同比例报销。　　其中，参加城镇职工基本医疗保险和自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按1%的缴费费率参加大病医疗互助补充保险的参保人员，其一次性住院费用最高支付比例为90%。　　此次通知还规定，参加基本医疗保险的参保人员发生的符合大病药品目录支付条件的，并在医疗保险待遇有效期内的费用，由大病医疗互助补保险按70%的标准支付，一个治疗年度内累计支付的药品费用不超过15万元。 ;

成都职工医保报销比例

一、成都市医疗保险的报销比例：1、《职工医保》一级医院：起付线200元，按92%报销。二级医院：起付线400元，按90%报销。三级医院：起付线800元，按85%报销。2、《居民医保》一级医院：起付线100元，按一档60%、二挡80%、三挡85%报销。二级医院：起付线200元，按一档55%、二挡65%、三挡80%报销。三级医院：起付线500元，按一档35%、二挡50%、三挡65%报销。社区卫生服务机构和乡镇卫生院：起付线100元，按一档65%、二挡90%、三挡90%报销。注意：居民医保有3个档，区别是保费不同，一档100元、二档200元、三档300元。不在社保目录自费药和进口药不能报销，符合社保用药的最高报销限额为职工医保35万/年，居民医保一档4万/年、二档5万/年、三挡6万/年，超过年限额部分自付。二、医疗保险的报销条件1、个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇2、失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇成都市医疗保险的报销范围：三、可以报销的范围主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。四、不能报销的范围(1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用(2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用(3)、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用(4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等(5)报销范围内，限额以外部分五、政策解读人社部、财政部发布《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》，明确：1、2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算;2、结合本地户籍和居住证制度改革，逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。六、成都市城乡居民医疗保险政策哪些变化1、提高了大病医疗互助补充保险对重特大疾病的保障水平，报销比例实行级距式分段按比例报销，100%档次50000元以上符合报销范围的基本医疗保险报销后的剩余部分报销比例达90%。2、建立了重特大疾病医疗保险制度，将部分不属于基本医疗保险支付范围的靶向药和化疗药、高致残性疾病的特效药以及治疗罕见疾病的特效药(孤儿药)纳入报销范围。3、降低了部分人群的筹资水平，学生儿童(含大学生)缴纳了城乡居民基本医疗保险保费后不再另行缴纳大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险保费。4、提高了部分人群住院报销比例，学生儿童(含大学生)三级医院住院报销比例提高了5个百分点。法律依据：《人力资源社会保障部、财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》（一）规范便捷。坚持为参保人员提供方便快捷的结算服务，参保人员只需支付按规定由个人承担的住院医疗费用，其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。（二）循序渐进。坚持先省内后跨省、先住院后门诊、先异地安置后转诊转院、先基本医保后补充保险，结合各地信息系统建设实际情况，优先联通异地就医集中的地区，稳步全面推进直接结算工作。（三）有序就医。坚持与整合城乡医疗保险制度相结合，与分级诊疗制度的推进相结合，建立合理的转诊就医机制，引导参保人员有序就医。（四）统一管理。坚持基本医疗保险异地就医政策、流程、结算方式基本稳定，统一将异地就医纳入就医地经办机构与定点医疗机构的谈判协商、总额控制、智能监控、医保医生管理、医疗服务质量监督等各项管理服务范围。